• ERCP  (Endoskopik Retrograd Kolanjio-Pankretografi) Nedir?.

Safra kanalları veya pankreası etkileyen hastalıklar  genellikle sarılık, karın ağrısı veya laboratuvar incelemelerinde bozukluklar şeklinde görülür. Bu organları etkileyen bazı hastalıklarda endoskopik bir girişim olan ERCP önem taşır. Örneğin safra kanallarının taş, tümör veya başka nedenlere bağlı tıkanması, daralması gibi durumlar ERCP ile tanınabilir ve tedavi edilebilir. Pankreas hastalıklarına da benzer şekilde yaklaşmak olasıdır.

 

• ERCP’ye Nasıl Hazırlanacaksınız?

ERCP hastanın durumuna, planlanan işleme göre ayaktan veya hastaneye yatırılarak yapılabilir.

ERCP sabah yapılacaksa gece yarısından itibaren, gündüz yapılacaksa işlemden en az 6-8 saat öncesinden, birşey yememek ve içmemek gerekir. Doktorunuza almakta olduğunuz ilaçlar (özellikle aspirin, kumadin ) ilaç alerjiniz ve geçirdiğiniz mide, karaciğer, safra yolları, pankreas operasyonları  hakkında bilgi verin.

 

• ERCP Sırasında Neler Olacak?

İşlem öncesi rahatlatıcı bazı ilaçlar ile sarhoşluk/uyku durumu sağlanacak, boğazınıza endoskopu yutmanızı kolaylaştıracak bir sprey sıkılacaktır. İşlem sırasında kan basıncınızı, kalb hızınızı ve kandaki oksijen düzeyini ölçen bir monitörle izleneceksiniz. Endoskopun ilerlemesi sırasında ağrı duymayacaksınız, ancak verilen hava karın kısmında bir gerginlik hissetmenize neden olabilir. Safra/pankreas kanallarına ulaşıldığında röntgen filmleri alınarak tanı konulacaktır. Tanı koymayı takiben bazı rahatsızlıklar aynı anda tedavi edilebilmektedir. Örneğin safra kanalını tıkayan bir taş çıkartılabilir. Kanalda iyi veya kötü huylu darlıklar saptandığında “stent” olarak isimlendirilen plastik veya metal tüpler takılarak safranın akması sağlanabilmektedir.

​

​

​

​

​

​

 

• ERCP’nin Riskleri, Komplikasyonları Nelerdir ?

ERCP’nin büyük avantajı ameliyatsız bazı sorunları çözmesindedir. İşlem yaklaşık %80-90 olguda başarılı olmakta, bazı durumlarda farklı tetkikler veya 2.seans ERCP girişimleri gerekebilmektedir. Kişisel faktörler, uygulanan tedavi yöntemine göre ERCP girişimleri % 5-10 komplikasyon riski taşır.

Pankreatit: pankreasın hafif-ağır derecede iltihaplanması en sık görülen komplikasyondur. Hafif pankreatit önemli sorun yaratmazken, ağır pankreatitde yatarak tedavi, hatta ameliyat gerekebilir.

Kanama: kanama genellikle kendiliğinden durur, ancak bazı durumlarda kan verme gereksinimi, endoskopik veya cerrahi yöntemlerle kanama tedavileri gerekebilir.

Barsak duvarı, safra kanalı delinmeleri: nadirdir, cerrahi tedavi gerekebilir

İnfeksiyonlar: safra kanalı tıkalı olgularda, safra akışının olamamasına bağlı infeksiyonlar görülebilir. Antibiyotik tedavisi ve safranın akıtılabilmesi için başka yöntemler uygulanabilir.

Alerjik Reaksiyonlar: İşlemde kullanılan ilaçlara bağlı reaksiyonlar görülebilir, ancak ciddi reaksiyonlara çok az rastlanılmaktadır.

 

• ERCP Sonrası:

İşlem sonrası hastanede bir süre izleneceksiniz.Taburcu olduktan sonra dikkat etmeniz gerekenler:

ERCP’de verilen hava karın, barsak bölgenizde şişkinlik, kramp türü yakınmalara yol açabilir. İşlem sonrası dışkı kıvamında yumuşama, barsak alışkanlığında değişiklikler önem taşımaz. Ancak kırmızı, vişne çürüğü veya siyah dışkı görürseniz doktorunuzla görüşmelisiniz. Şiddetli karın ağrısı, bayılma hissi ve ateş yakınmalarınız olursa bu konularda doktorunuza haber vermeniz gerekecektir.